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2009年2月4日星期三

转:“糖脂宁胶囊”致死人事件分析

青方 发表于 2009-02-02 21:09

最近新闻说2名糖尿病患者在吃了“糖脂宁胶囊”后死亡,卫生部门发现这个“糖脂宁胶囊”是假冒的,致死原因是添加了西药成份格列本脲,每粒药最多的加了12.3毫克的格列本脲,接近每天15毫克的最大建议用量

这个格列本脲是常用的降糖药物,作用机理是通过刺激胰岛素分泌降低血糖,主要副作用就是低血糖,药物过量引起的严重的低血糖可以造成病人昏迷甚至死亡。这个事件看似简单,但事实却并不那么简单。

治疗糖尿病的中成药就像春晚上的伴舞青年男女一样,数也数不清,要问这些中成药有没有效果,不是很容易说的清楚。以前有个中成药叫“消渴丸”,从名字上就知道是治疗糖尿病的药,一个几乎所有内分泌大夫们都知道的秘密就是,每10粒消渴丸里添加了相当于1片药量的优降糖,这个优降糖和格列本脲是一种药,是早一代磺脲类降糖药,非常便宜,以前的价格是不到5分 钱一片。这么说来,消渴丸治疗糖尿病到底是中药在发挥作用还是优降糖在发挥作用,也只有卫生部和上帝才清楚了。人们以往的观点,认为中药嘛,吃多一点少一 点都没有太大的关系,对剂量与毒性之间的关系不是特别清楚,对消渴丸的态度也是如此,很多糖尿病人一次吃一小把,所以吃了消渴丸后低血糖的问题经常出现。 内分泌大夫们经过探秘,知道了消渴丸和优降糖之间的关系,很多大夫们哭着喊着反对这种方式的“中西医结合”,所以以后卫生部就下令,这种中西医的婚姻方式是违法的,任何治疗糖尿病的中成药里,不允许添加优降糖(格列本脲)这类降糖西药。这次的“糖脂宁胶囊”致死人事件再次说明卫生部的做法是对的。

但要问,为什么非法药商要在这个“完美的”治疗糖尿病的“软黄金”里(药厂的说法)添加西药呢?不是已经非常好了吗?这个问题,我想有“基本科学素质”的人 肯定知道,添加西药人心里也特别清楚,就是说不加西药这血糖降不下来呀!不管关于糖尿病的科普是否深入人心了,也不管是糖尿病患者还是消渴病患者,都认可 一点,判定糖尿病疗效的重要标准就是降低血糖,如果血糖还居高不下,说什么阴虚阳虚毒啦火啦的都没有用的,这个搞得治消渴病的大夫们和药商们很痛苦,卫生 部又不让“中西医结合”,怎么办呢?不让明着结合,就私下里把格列本脲当成一味中药用,于是才有了这个“糖脂宁胶囊”致死人事件。

再者说,为什么就不能把西药也归纳到“本草纲目”里呢?来个新编本草,把常用的西药也包容品进去,例如这个格列本脲性温还是性寒,归那一经那一脉,可以和谁君臣和谁佐使,等等,本人以前尝试过“阿司匹林”,中医要进步发展,不妨先把西药囊括过来。

看了糖脂宁胶囊正宗药厂的网站,给药厂老板提个建议,要想真的“轰动世界”,就不要说“张阿姨”“李某某”吃了药后好了,而应该是10000个张阿姨,20000个李某某吃了你的药后,多少人好了,血糖平均下降了多少,并且要和格列本脲PK一下,看到底谁更强!只有这样才能轰动所有人的“世界”而不是自己的“世界”。

作者简介

青方

本人曾经是内分泌大夫,现在美国从事糖尿病研究,有自己的关于健康,生活和科学的博客,十万个为什么(qingfangblog.com)。

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1 只草泥马:

匿名 说...

糖脂宁胶囊—臆想世界里的神话

今天在网友崔略商的博客里看到一段糖脂宁胶囊的视频,感觉非常震惊,套用一个流行的话就是被“雷倒了”,震惊之后很想再说说这个“轰动世界”的“大事”。

视频中的专家介绍了糖脂宁的作用原理,是“激活了胰岛修复酶,从而恢复胰岛的功能,治愈了糖尿病”。本人在胰岛领域里工作了快10年了,这近10年的时间里不干别的,全是胰岛,从小老鼠到大老鼠,从猴子到人的胰岛都观察过,文献读的也算是不少了,基本上也算是和世界胰岛研究的脉搏一起跳动的,但从来没有听说过“胰岛修复酶”这么一说,因为这个修复酶根本就不存在,一个神奇的药,激活了一个不存在的“修复酶”,这个居然就是这个药物的理论基础,我们伟大的卫生部居然就能批准这个药上市,一些媒体居然就能替这个药宣传,国内内分泌的同仁们居然对这个“轰动世界医药界”的伟大发明视而不见,简直就是“N刻拍案惊奇”,开宇宙级别的玩笑!

另一个机理是“胰岛保护屏障”,专家说,“胰岛除了血液之外,其他东西都被这个屏障拒之门外了,匙羹藤酸只是其他药物的200分之一,所以能够顺利通过这个屏障,激活胰岛修复酶”。首先胰岛是一个细胞团,没有被膜,有丰富的血液供应,根本不存在“胰岛保护屏障”,很多营养素,例如葡萄糖,氨基酸和脂肪酸可以通过血液循环到达胰岛,很多刺激胰岛素分泌的药物也是经过血液循环到达胰岛并发挥作用的,胰岛分泌的胰岛素同样经过血液循环向身体传送。

胰岛即没有“修复酶”也没有“保护屏障”,糖脂宁的专家组自己编织了一个臆想世界,在这个臆想的王国里创造了一个理论,在这个理论的指导下,生产了糖脂宁,上报到卫生部药监局,药监局就给批准了,糖尿病人就吃了,(…..我的咖啡哪里去了,我的二锅头呢?…今年是牛年吗?我没有发烧呀!这世界怎么了,郑筱萸又当局长了?)

专家所说的匙羹藤酸(gymnemic acids),是“印度医”治糖尿病的土法,根据日本的研究,这个东西和胰岛没有什么关系,有抑制肠道吸收葡萄糖的作用(1,2),这是糖脂宁里算是和糖尿病沾边的,一些研究还发现匙羹藤酸能抑制味觉,还可能和甘油-3-磷酸脱氢酶发生关系(3),从而影响葡萄糖的代谢,但没有人体的相关研究。看不出这个有什么神奇的地方,但当这个“印度医”的东西到了中国后,经过几位专家的忽悠,在臆想的王国里就升华了,于是我们就有了“轰动世界”的糖脂宁胶囊。

卫生部的老爷们和各路专家大仙们,别再拿糖尿病开玩笑了,好嘛?

参考文献:

1.Chem Pharm Bull (Tokyo). 1997 Dec;45(12):2034-8.

2.J Vet Med Sci. 1997 Apr;59(4):245-51.

3.Mol Cell Biochem. 2008 Mar;310(1-2):203-8. Epub 2007 Dec 14.

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